93189 участников Высший рейтинг 4726942

Лечение ожирения (Бариатрическая хирургия)

Бариатрическая хирургия

В СПб ГБУЗ Городской больнице №40, одной из первых в городе, представлено современное направление хирургии - Бариатрическая хирургия (операции, направленные на снижение веса) - это название происходит от двух греческих слов: «вес» и «лечение». Простыми словами, бариатрическая хирургия занимается лечением выраженного избытка массы тела, что и носит название ожирение.

Бариатрические операции относятся к сложным хирургическим вмешательствам, изменяющим анатомию и/или вместимость желудочно-кишечного тракта. В нашей больнице бариатрические операции проводятся лапароскопическим(малоинвазивным) доступом, который позволяет с помощью небольших разрезов и использованием специальных инструментов с камерой на конце, позволяющие осматривать брюшную полость изнутри.

На сегодняшний день бариатрическая хирургия (хирургия ожирения, метаболическая хирургия) – это самый эффективный метод лечения ожирения и других нарушений обмена веществ, сопровождающихся ожирением. 

Что же такое ожирение?

Ожирение – это хроническое, многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, вызванное избыточным накоплением жира в организме, приводящее к серьезным медицинским, социальным и экономическим последствиям (определение Международной федерации хирургии ожирения, 1997).

Этиология:

Ожирение может развиться в результате:

  • нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии;
  • нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников (ожирение неэндокринной патологии);
  • генетических нарушений.

Предрасполагающие факторы ожирения

  • Малоподвижный образ жизни
  • Генетические факторы, в частности:
    • Повышенная активность ферментов липогенеза
    • Снижение активности ферментов липолиза
  • Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)
  • Психологические нарушения пищевого поведения (например, психогенное переедание), приводящие к расстройству приёма пищи.
  • Склонность к стрессам
  • Недосыпание
  • Психотропные препараты

Возможные осложнения ожирения

  • Метаболический синдром - комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В основе метаболического синдрома лежит невосприимчивость тканей к инсулину.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - относится к наиболее распространенным заболеваниям желудочно-кишечного. Заброс кислого желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода. Рефлюкс развивается у тучных людей, у любителей поесть, особенно на ночь, у злоупотребляющих алкоголем, кофе, злостных курильщиков.
  • Сахарный диабет 2-го типа - наличие резистентности к инсулину (невосприимчивости клеток к воздействию гормона) и нарушение его секреции клетками поджелудочной железы.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) болезнь, объединяющая стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. ИБС развивается из-за недостаточного кровоснабжения коронарных артерий сердца вследствие сужения их просвета.
  • Инфаркт миокарда - гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.
  • Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Артериальная гипертензия - самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повышением артериального давления.
  • Хроническая венозная недостаточность - синдром, характеризующийся нарушениями венозного оттока, который приводят к дезорганизации регионарной системы микроциркуляции.
  • Холецистит - воспаление желчного пузыря.
  • Желчекаменная болезнь - заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни.
  • Деформирующий остеоартроз - хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей).
  • Грыжи межпозвоночных дисков - на очень тонкой хрящевой пластинке, покрывающей тело позвонка со стороны диска, появляется трещина, в результате чего кровь изливается в вещество диска и способствует быстрому развитию его грыжи.
  • Онкологические заболевания - злокачественные опухоли, возникающие из клеток эпителия, в органах и тканях организма. Эпителиальные клетки обладают способностью быстрого деления и размножения. Онкологические заболевания развиваются при перерождении обычных клеток в опухолевые.
  • Панкреатит - воспаление поджелудочной железы.
  • Жировая дистрофия печени - накопление жира в печеночных клетках.
  • Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией - состояние, при котором люди с крайней степенью ожирения испытывают альвеолярную гиповентиляцию(не способны дышать достаточно глубоко и быстро), что ведёт к низкому уровню кислорода и высокому уровню углекислого газа в крови.

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) - величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I = m/h2,

где:

  • m — масса тела в килограммах
  • h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 85 : (1,64x1,64) = 31,6

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела

Соответствие между массой человека и его ростом

16 и менее

Выраженный дефицит массы тела

16—18,5

Недостаточная (дефицит) масса тела

18,5—25

Норма

25—30

Избыточная масса тела (предожирение)

30—35

Ожирение первой степени

35—40

Ожирение второй степени

40 и более

Ожирение третьей степени (морбидное)

Если вы много лет страдаете лишним весом или ожирением, если вы много раз пытались похудеть, и каждый раз возвращались к прежнему или даже большему весу, если ваш лишний вес является причиной серьезных проблем в вашей жизни, в том числе и проблем со здоровьем, значит ,настало время решить эту проблему радикально с помощью самого эффективного и стабильного метода снижения веса – хирургического лечения ожирения.

Для осуществления оперативных вмешательств используется медицинское оборудование фирм Maquet, KarlStorz, Leika, Drager, Aesculap, Valleylab, Stryker, Olympus, Ethicon – ведущих мировых производителей медицинского оборудования, являющееся воплощением последних научных разработок в сфере диагностики и лечения пациентов.

Так же в распоряжении наших врачей:

Электрокоагулятор - FORCE TRIAD с различными вариантами монополярных и биполярных коагуляторов типа LigaSure. 

Результаты лечения ожирения

Пациент через 6 и 11 месяцев после желудочного шунтирования. Минус 72 кг.

До

 

Через 6 месяцев

 

Через 11 месяцев

 

Узнать больше о хирургических методах лечения ожирения - http://omorfia.ru/ozhirenie 

Отзывы и комментарии (29)

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

  • Екатерина

    Екатерина 19:46 13 мая 2021

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста операция продольная резекция желудка больше в акциях не проходит?

  • НаталиРумянцева

    НаталиРумянцева 21:54 3 марта 2019

    Как же я рада что такие акции появились тут!!! За этим я и пришла. Мой имт вообще 47 был последний.... Не шуточный вес, который уже увы ни чем не сдвинуть... Многолетние попытки и полный провал. Я буду стремиться к бариатрии. Очень нужна она мне!)

    • НаталиРумянцева

      НаталиРумянцева 21:55 3 марта 2019

      Рассчитываю на шунтирование или резекцию...

      • Firebird

        Firebird 12:29 14 марта 2019

        все получится=) уделяй больше времени проекту и все сбудется.

  • Олеся

    Олеся 21:15 23 ноября 2018

    У меня конечно не сильное ожирение, но тоже задумывалась о такой операции

  • Любовь М.

    Любовь М. 07:58 29 августа 2018

    Мой ИМТ равен 33, значит мне точно сюда...

  • Туся

    Туся 14:03 2 июля 2018

    Как же хочется....

  • ❤🎉Маша 💃💃

    ❤🎉Маша 💃💃 11:59 14 марта 2018

    Боже,у меня 16.03.18 опирация!!!

  • ❤🎉Маша 💃💃

    ❤🎉Маша 💃💃 13:37 9 ноября 2017

    Как же хочется победы!

  • Maрина 🕊🍀

    Maрина 🕊🍀 23:49 4 ноября 2017

    вот интересно знать еще работы и результаты доктора Гладышева Д.В здесь показан всего один результат,да и то было очень давно

  • Oborotova

    Oborotova 17:32 25 октября 2017

    Редкая акция, судя по истории Оморфии!
    Жаль только, что основная целевая аудитория не знает об этом сайте (
    Ведь такое вмешательство вряд ли показано людям с небольшим избыточным весом. Скорее для тех, у кого уже в силу возраста, сопутствующих заболеваний и других сложностей нет возможности справиться самостоятельно, а решить проблему ожирения жизненно необходимо как можно скорее

  • Александра

    Александра 15:43 25 сентября 2017

    Я уже на все согласна, ничего не помогает

Блог (Лечение ожирения (Бариатрическая хирургия))

Интересные статьи

  • Рукавная резекция желудка

    Ожирение – серьезная проблема 21 века. Это заболевание поражает все большее количество людей по многим причинам: от повсеместной пропаганды фастфуда до плохих экологических условий. При этой болезни попытки похудеть самостоятельно очень часто не дают результатов, какими бы серьезными и частыми они ни были.

    13 апреля 2016

  • Гастропликация (ушивание желудка)

    Избавление от лишнего веса возможно не только с помощью физической нагрузки и корректировки питания. А в некоторых случаях указанные меры и вовсе бесполезны. При ожирении, когда избыточный вес уже представляет собой угрозу здоровью, а не просто косметический дефект, бесполезными являются практически все способы похудеть. В этом случае проводится операция по ушиванию желудка – гастропликация

    13 апреля 2016

  • Бандаж желудка

    Ожирение – серьезное заболевание, которое не только портит внешний вид и ухудшает самочувствие, но и угрожает жизни. Для похудения сегодня существует несколько радикальных методик, среди которых – установка бандажа на желудок.

    13 апреля 2016

все статьи
-#